الصحة

تصحيح الرؤية بالليزر الحديث - إيجابيات وسلبيات الإجراء ، المراجعات

إيجابيات وسلبيات تصحيح الرؤية بالليزر اليوم وسيتم مناقشتها

هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مشكلة في الرؤية على كوكبنا - يُعتقد أن كل خمس سكانها لديهم قصر نظر أو قصر نظر. مع تطور جراحة الليزر ، أصبح تصحيح العديد من المشكلات في هذا المجال حقيقيًا. لكن هذه العمليات لها موانع معينة. على إيجابيات وسلبيات تصحيح الرؤية بالليزر اليوم وسيتم مناقشتها.

مرة واحدة كانت الطريقة الوحيدة لتصحيح الرؤية ارتداء النظارات

تاريخ موجز. الجراحة الأولى

في الماضي ، كان ارتداء النظارات الطريقة الوحيدة لتصحيح الرؤية. ومع ذلك ، فإن أطباء العيون يعملون بجد في البحث عن طرق لإصلاحه. في عام 1939 ، اقترح ساتو الياباني استخدام الشقوق الصغيرة لتغيير انحناء القرنية.

ومع ذلك ، بسبب مضاعفات ما بعد الجراحة المتكررة ، هذه الطريقة لم تتجذر.
في عام 1949 ، اقترح باكير أنه من خلال تغيير اتجاه شعاع الضوء الذي يمر عبر القرنية ، يمكن تصحيح الرؤية بنسبة 100 ٪ تقريبًا. اخترع هذا الطبيب جهاز خاص لمثل هذه العمليات - microkeratome. قدم N. Pureskin مساهمة كبيرة في تطوير هذه الطريقة ، حيث طور الفكرة وقدم وصفًا تفصيليًا لعملية إزالة الجزء الشفاف العلوي من القرنية (السدى).

لكن العلماء لم يتمكنوا من تنفيذ العملية الأولى إلا بعد اختراع ليزر المثير. لم يصل تصحيح الليزر إلى المستوى النوعي إلا بعد أن تم تحسين بضع القرنية في القرنية Svyatoslav Fedorov. كان هو الذي حاول لأول مرة في الممارسة العملية المجاهر المتقدمة والأدوات الأكثر دقة "الماس".

الغريب في الأمر ، أن شركة IBM سيئة السمعة قد أحدثت ثورة حقيقية في جراحة العين المجهرية ، والتي استخدمت الليزر لأول مرة عند تجميع أجهزة الكمبيوتر ورقاقات الحفر. اتضح أن شعاع الضوء وعمقه ومنطقة التأثير يمكن السيطرة عليها بالكامل. الآن ، بفضل الدقة العالية للأجهزة الحديثة ، أصبحت نتيجة العملية قابلة للتنبؤ بها تمامًا.

بسبب الدقة العالية للأجهزة الحديثة ، أصبحت نتيجة العملية قابلة للتنبؤ بها تمامًا.

تلميح! من المستحيل ، للأسف ، تصحيح الليزر للقرنية في الحالات المتقدمة. لذلك ، لا يتم ذلك مع قصر النظر -15 ، طول النظر فوق +5 أو الاستجماتيزم فوق 3.

مؤشرات لتصحيح الليزر

كما تعلمون ، فإن عدسة العين لها شكل العدسة ، أي أنها محدبة على كلا الجانبين. يساعده هذا النموذج على جمع موجات الضوء في حزمة ثم توجيهها إلى جانب شبكية العين. وهو على خصائص العدسة يعتمد إلى حد كبير على الإدراك البصري الصحيح للكائن. عند تغيير شكله يمكن تشخيصه:

  • قصر النظر (قصر النظر): مد العين ، بسبب هذا الشكل ، تنقل العدسة شعاع الضوء ليس إلى شبكية العين ، ولكن إلى المنطقة تحتها ؛ تصبح الصورة غير واضحة ؛
  • طول النظر (مد البصر): يتم تقليل حجم مقلة العين ، مما يؤدي إلى التركيز ليس على شبكية العين ، ولكن خلفه ؛ في كثير من الأحيان يتطور بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة ، حيث ينخفض ​​انحناء القرنية ويزداد كثافة العدسة ؛
  • الاستجماتيزم: في معظم الناس يكون خلقيًا وغالبًا ما يصاحبه طول النظر وقصر النظر. بسبب التغييرات في شكل القرنية والعدسة ومقلمة العين نفسها ، تصبح الصور غير واضحة ؛ قد يكون مصحوبا بصداع وألم في العينين.

قصر النظر ، مد البصر ، الاستجماتيزم يمكن علاجه عن طريق تصحيح البصر بالليزر

في الحالات الثلاث ، بعد الجراحة وتصحيح شكل العدسة ، يتم استعادة الرؤية.

تلميح! مع التغيرات الخلقية أو المكتسبة في شبكية العين (الغشاء الداخلي للعين) ، يتم إجراء التخثر بالليزر أولاً - التحفيز الكهرومغناطيسي لأنسجته ، مما يعزز الشفاء السريع. في هذه الحالة ، لن يكون من الممكن المضي قدماً في تصحيح البصر بالليزر إلا بعد أسبوعين.

أنواع تصحيح الرؤية الجراحية وتكلفتها

لسوء الحظ ، تشير شركات التأمين إلى إجراء مماثل كإجراء تجميلي ، وبالتالي ، وفقًا للقانون ، يتم الدفع لها. اليوم ، يتم تصحيح الرؤية وفقًا لطريقتين:

  • استئصال القرنية الانكسار الضوئي (PRK): فقط الطبقة الخارجية للقرنية هي الخاضعة للتصحيح ، ولا تتأثر العناصر الداخلية للعين ، وبالتالي فإن تكلفة مثل هذه العملية تكون أقل مرتين تقريبًا - من 200 دولار لكل عين ؛
  • Keratomileusis (Lasik): اتجاه واعد ، من أجل الوصول إلى الطبقة الوسطى من القرنية ، لا يتم قطع الطبقة العليا ، ولكن يتم رفعها في شكل رفرف ؛ التلف في الطبقة الوسطى ضئيل للغاية ، لأنه "يتبخر" بالليزر ؛ يتم استعادة الرؤية بعد الجراحة على الفور. في حالة قصر النظر أو طول النظر المعقدة بسبب الاستجماتيزم ، يوصى بهذه الطريقة.

أي من الطرق يجب استخدامها في حالة واحدة أو أخرى ، يحدد طبيب العيون بعد الفحص الكامل. ذلك يعتمد على سمك القرنية ودرجة التغير في شكل مقلة العين. كل واحد منهم ، بالطبع ، لديه إيجابيات وسلبيات.

تشير شركات التأمين إلى إجراء مشابه كإجراء تجميلي ، وبالتالي ، وفقًا للقانون ، يتم الدفع لها

تشمل مزايا PRK إمكانية الاحتفاظ بها لمرضى القرنية الرقيقة. ومع ذلك ، تمتد فترة الشفاء ، والتي هي أكثر إيلاما مما كانت عليه في حالة الليزك ، لمدة 4-5 أيام.

تلميح! إذا استمرت الرؤية في الانخفاض ، فمن الضروري أولاً تحقيق الاستقرار وتعليق هذه العملية ، وعندها فقط المضي قدماً في تصحيح الليزر.

التحضير للجراحة

للحصول على نتيجة مثالية ، يجب أن تأخذ القرنية شكلها الطبيعي. هذا هو السبب في أنه من الضروري إزالة النظارات أو العدسات قبل 2-4 أسابيع من العملية ومحاولة عدم إجهاد البصر دون داع. الأشخاص الذين يشاركون في عمل عقلي مكثف أو يعملون على جهاز كمبيوتر ، من الأفضل أن تأخذ إجازة وتعطي راحة للعيون.

قبل العملية ببضعة أيام ، يُحظر تناول الكحول وتعاطي المخدرات المضادة للالتهابات ومخففات الدم. في هذا الوقت ، لا ينصح بتطبيق أي مستحضرات تجميل خاصة في منطقة العين. المستحضرات والكريمات وحتى العطور غير مرغوب فيها أيضًا.

قبل العملية ، تأكد من النوم جيدًا. لتجنب الاضطرابات غير الضرورية ، قد يصف الطبيب المهدئات الخفيفة.

قبل العملية ببضعة أيام ، يُحظر تناول الكحول وتعاطي المخدرات المضادة للالتهابات ومخففات الدم.

تلميح! لسوء الحظ ، فإن قصر النظر يمكن تصحيحه بشكل أسوأ قليلاً من قصر النظر. فقط في 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من مد البصر ، تحسن حدة البصر إلى 0.5 وأعلى. مع الاستجماتيزم ، هذه النسبة هي 74-76 ٪. في حالات أخرى ، هناك تحسينات ، ولكن أقل أهمية.

كيف هي العملية؟

قبل العملية ، يتم إجراء العمليات الحسابية الأكثر تعقيدًا بمساعدة برامج خاصة. لكل حالة معينة ، اعتمادًا على قدرة العدسة على التكيف مع التغيرات الخارجية وشكل مقلة العين ، يتم تحديد سماكة القرنية المتبقية وانحنائها الأمثل.

إن عملية تصحيح الرؤية بالليزر نفسها لا تدوم طويلاً - يحتاج الجراح إلى 10 إلى 15 دقيقة فقط ، والتي يقضي معظم الوقت التحضير لها. وقت تعرض الليزر لعين واحدة هو فقط 1-1.5 دقيقة:

  • يتم إجراء تصحيح الرؤية تحت التخدير الموضعي.
  • حتى لا تتحرك مقلة العين ، يتم تثبيتها بواسطة موسع خاص ؛
  • نظرًا لأن الليزر قادر على تتبع أقل انحرافات مقلة العين تلقائيًا ، في حالة النزوح العرضي ، يتوقف الجهاز عن العمل على الفور ؛
  • في المرحلة الأولى ، يتم قطع القرنية جزئياً وتشكيل رفرف بسماكة 150 ميكرون ؛
  • بعد ثنيها لعدة عشرات من الثواني ، يتم تبخير الليزر لإعطاء الجزء الأوسط من القرنية سمك وشكل مرغوب فيه ؛
  • يتم تركيب الجزء العلوي المنفصل في مكانه ويتم تنعيمه بعناية ، لا يتم تثبيت الطبقات في هذه الحالة ، حيث يتم إجراء التثبيت بسبب الضغط السلبي الناشئ داخل القرنية نفسها.

العملية غير مؤلمة تماما.

العملية غير مؤلمة تماما. وحتى خلال فترة إعادة التأهيل القصيرة ، لا يشعر المريض بأي إزعاج أو ألم. ومع ذلك ، من أجل التعافي المبكر والوقاية من المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، يجب عليك اتباع بعض القواعد.

فترة ما بعد الجراحة

نظرًا لأنه يتم تطبيق الحد الأدنى من الصدمات على العينين أثناء الجراحة ، وأن التخدير الموضعي لا يسبب أي آثار جانبية ، فلا حاجة إلى دخول المستشفى بعد تصحيح الرؤية بالليزر. يمكن إرجاع المنزل في نفس اليوم.

في المرة الأولى بعد الجراحة ، يُنصح بارتداء رقعة عين خاصة ، حتى أثناء النوم. لتخفيف الحالة ، يتم أخذ مسكنات الألم التي يصفها الطبيب فقط. نظرًا لأنه في هذا الوقت يمكن أن يسبب الضوء الساطع بكرات ، فمن الأفضل أن تكون في غرف مظلمة لأول مرة. ينصح النظارات الشمسية عند الخروج.

ليس فقط لفرك عينيك ، ولكن حتى لمسها بيديك لا ينبغي أن يكون - بعد كل شيء ، يمكنك طرد صدفة القرنية التي لم تتجذر بعد. جميع إجراءات المياه للوجه في ذلك الوقت محظورة. سيتم حظر الاستحمام والساونا وكذلك المشروبات الكحولية لمدة شهر آخر. في الوقت نفسه ، يُحظر أيضًا ممارسة أي نشاط بدني ، لا سيما النشاط البدني.

توصف قطرات العين الخاصة لمنع الالتهابات. للسبب نفسه ، يجب ألا تستخدم أي مستحضرات تجميل لمدة أسبوعين تقريبًا. بطبيعة الحال ، العدسات اللاصقة ممنوعة منعا باتا.

قد لا تزال الرؤية المرة الأولى غير واضحة. قد يكون هناك ظلال عندما تنظر إلى مصادر الضوء. لكن احمرار العينين والضباب يختفيان خلال بضعة أيام. فقط في أصعب الحالات قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3-6 أشهر لاستعادة الرؤية بشكل كامل.

توصف قطرات العين الخاصة لمنع الالتهابات.

للعودة إلى الطريقة المعتادة للحياة ، يجب أن تكون الرياضة والعمل بعد موافقة الطبيب فقط. إذا كانت العملية الثانية مطلوبة ، فلا يتم تنفيذها إلا بعد التثبيت الكامل للرؤية.

تلميح! إذا كانت القرنية رفيعة جدًا ، فلن يتسنى تحسين الرؤية بنسبة 100٪. لن يتمكن أطباء العيون من تصحيحها إلا.

موانع

وفقًا للمراجعات ، فإن تصحيح الرؤية بالليزر ليس له مزايا فحسب ، بل أيضًا عيوبه. بعد كل شيء ، لا يمكنك أن تفعل كل شيء. لذلك ، موانع لذلك هي:

  • عمر يصل إلى 18 عامًا: منذ بداية هذه الفترة ، يستمر تشكيل مقلة العين ، من الضروري الانتظار حتى نهاية هذه العملية ؛
  • الحمل والرضاعة ، حيث يمكن أن يكون للاختلال الهرموني تأثير كبير على مؤشرات الرؤية ؛
  • انفصال الشبكية ، إعتام عدسة العين والزرق: يصعب تصحيح الرؤية المثالية في هذه الحالات ، لذلك ، قبل العملية ، يتم تنفيذ العلاج الأولي ؛
  • ترقق القرنية (القرنية): يمكن للطحن أن يعزز هذه العملية ؛
  • التغيرات المرضية في الأوعية الدموية والسكري.
  • انخفاض حساسية القرنية.
  • أي عمليات التهابية في الجسم ، بما في ذلك غير المعدية ؛
  • الأورام ، الإيدز ، التصلب المتعدد.
  • مرض عقلي.

على الرغم من التأثير الإيجابي المضمون ، فهناك العديد من موانع العملية.

تلميح! مع فقدان مبدئي قوي للرؤية ، قد تكون العملية الثانية ضرورية. ويسمى ما قبل التصحيح. يستغرق 3-6 أشهر بعد أول واحد.

تصحيح الرؤية بالليزر: مراجعات

كاترينا ، 31: فعلت هذه العملية منذ 4 سنوات. كانت الرؤية -3.5. كان الأمر مؤلمًا للغاية ، ولعدة أيام تم احمرار العينين. ولكن الآن الجمال. وحدة الرؤية ، وأرى ممتازة. لا أستطيع حتى تخيل كيف سأعيش بدونها.

إرينا ، 41 عامًا: اتضح أنه حتى في عمري مثل هذه العملية ممكنة. بمجرد أن كانت الرؤية -5. الآن أنا أستمتع بالحياة ونسيت النظارات لفترة طويلة. قبل العملية ، أجريت مقابلة مع مجموعة من المرضى - لم يبد أي شخص أنه يشكو من العواقب. كانت إحدى النساء تعاني من فقد خطير في الرؤية ، لذلك بعد العملية لم تصبح 1.0 ، لكن -1. لكنها سعيدة بجنون هذا - وتقول إن هذه هي النتيجة المثالية في قضيتها.

سفيتلانا ، 35 عامًا: بالطبع ، من الأفضل ألا تدخل في العملية وتعتني بعيونك منذ الصغر. لكنني ، لسوء الحظ ، لم أستطع تحمل هذا الكم من الرفاهية لأنني عملت على جهاز كمبيوتر. ذهبت في إجازة أمومة ، وبعد الولادة ، ناقشا هذه المسألة مع زوجها وقررا إجراء عملية جراحية. أرى الآن الكمال ، وهذا شيء عظيم!

للعودة إلى الطريقة المعتادة للحياة ، يجب أن تكون الرياضة والعمل بعد موافقة الطبيب فقط

ميلة ، 24 سنة: بعد العملية ، لا توصف الأحاسيس. انها مجرد نوع من المعجزة - لمعرفة أكثر ، دون العدسات والنظارات.

لاريسا ، 39 عامًا: من المؤسف أنني لم أقوم بتصحيح من قبل - لم أتمكن من تحديد كل شيء. نصح الطبيب الليزك. في عام 2012 ، كلفني الإجراء 30 ألف روبل. الشيء الوحيد - لسبب ما ، أصبحت العيون أكثر حساسية ، خاصة الرياح والرياح.

إذا كانت العملية الثانية مطلوبة ، فلا يتم تنفيذها إلا بعد التثبيت الكامل للرؤية.

جالينا ، 32 عامًا: كان لي مرة واحدة -5 في عين واحدة ، و -2 في الثانية. كان الطبيب خائفًا من أنني إذا لم أرتدي نظارة ، فإن الحول سيبدأ. كانت العملية خائفة جدًا من القيام بها بسبب القرنية الرفيعة جدًا. هذا هو السبب في أننا اضطررنا إلى عدم القيام بـ Lasik ، ولكن PRK بالمناسبة ، في العيادة تم تحذيري بصدق من أن الإجراء قد لا يكون مثمرًا للغاية. لكن لحسن الحظ ، لا تزال الرؤية مستعادة. ولكل 100!

شاهد الفيديو: المتوقع بعد زراعة القرنية و الوقاية من اصابات القرنية. دكتور أشرف سليمان (شهر فبراير 2020).

Загрузка...